Círculo vicioso
La Sociedad Europea de Cardiología (ESC) ha publicado las primeras directrices sobre el tratamiento de las enfermedades cardíacas en pacientes con enfermedad renal crónica. El documento fue elaborado junto con la Sociedad Europea de Nefrología y fue presentado durante el congreso ESC 2026.
La enfermedad renal crónica es una afección en la que los riñones funcionan peor de lo que deberían durante al menos tres meses, afectando a todo el cuerpo. En Europa, aproximadamente 100 millones de personas la padecen. Los riñones dañados aumentan el riesgo de enfermedades cardíacas y vasculares, lo que a su vez acelera la destrucción de los riñones.
Ambas enfermedades se alimentan mutuamente, por lo que los pacientes se someten a diálisis y sufren ataques cardíacos o accidentes cerebrovasculares mucho antes, y esto podría prevenirse.dijo el profesor Kevin Damman del Centro Médico Universitario de Groningen en los Países Bajos. Es especialista en cardiología y presidente del equipo de desarrollo de directrices. Añade, sin embargo, que en los últimos años se han desarrollado terapias sencillas que reducen eficazmente el riesgo en ambas partes.
Los autores de las directrices desarrollaron la estrategia STAMP. El nombre completo es muy largo, pero la abreviatura significa aproximadamente: detección, evaluación de riesgos, tratamiento de la enfermedad renal crónica, adaptación de la terapia cardíaca y organización de la atención entre especialistas.
El primer paso es realizar un examen renal de rutina en todo paciente diagnosticado con una enfermedad cardíaca. Todo lo que necesitas es un análisis de sangre para comprobar cómo están funcionando tus riñones y un análisis de orina para detectar una proteína llamada albúmina. Ambas pruebas pueden detectar un problema antes de que muestre síntomas obvios.
La parte más importante de las directrices se refiere al tratamiento. El inicio temprano de fármacos protectores renales, inhibidores de RAS e inhibidores de SGLT2, junto con estatinas reductoras del colesterol, ralentiza significativamente la progresión de ambas enfermedadesexplica el profesor Damman. Las directrices también indican qué fármacos cardiológicos deben dosificarse con más cuidado cuando los riñones funcionan peor, porque son menos capaces de eliminar los fármacos del organismo.
El profesor William Herrington de la Universidad de Oxford en el Reino Unido, especialista en nefrología y copresidente del equipo, enfatiza la importancia de la cooperación entre cardiólogos y nefrólogos. La comunicación eficiente entre especialistas y la inclusión del paciente y su familia en el proceso de tratamiento realmente mejoran su efectividad.
Las enfermedades cardíacas y renales van de la mano desde hace mucho tiempo, pero sólo ahora los médicos han aprendido a detectar la amenaza antes y proteger a millones de personas de ataques cardíacos y diálisis.
